DISCIPLINA DE PSIHIATRIE A UNIVERSITATII DE MEDICINA SI FARMACIE "VICTOR BABES" TIMISOARA

Motto:

Cei care are au un "de ce" sa traiasca, pot suporta aproape orice "cum".

Viktor E Frankl




Colaborari

CURSUS DE FORMATION EN THERAPIE FAMILIALE
Timisora/ Clemont-Ferrand
1999-2007


Avant-propos

Cette formation a démarré en 1999, dans le cadre d’un programme d’Enseignement Francophone organisé par le Ministère des Affaires Etrangères en Roumanie avec le soutien actif de l’Université de Médecine et de Pharmacie de Timisoara.

Cette formation a pour but de préparer Médecins , Psychologues et autres Spécialistes aux interventions thérapeutiques avec les familles des patients qui leur sont adressés à l’occasion d’un crise aiguë ou subaiguë ou bien dans le cadre d’une demande de Thérapie familiale proprement dite.

Visant à une formation théorique approfondie et à l’acquisition de compétences pratiques des thérapeutes sous supervision régulière, cette expérience s’est déroulée depuis sa création par cycle de 2 ans . Un travail de perfectionnement se poursuit à l’heure actuell.

Formation en Thérapie Familiale

Les raisons d’un formation dans ce domaine.

A côté des modèles biologiques et psychologiques, la dimension sociale et relationnelle occupe une place importante dans les ressources dont disposent la Médecine, la Psychiatrie et les Sciences Sociales contemporaines pour atténuer la souffrance et la maladie psychique.

Chaque individu est touché à la fois par le contexte social dans lequel il évolue et par les interactions quotidiennes avec ses proches, ceux de sa famille, de son milieu professionnel, de sa communauté.

La famille a un rôle dominant, elle est désignée comme l’unité universelle de vie, unité d’apprentissages et d’expériences de succès et d’échecs mais aussi de santé et de maladie.

Lors du traitement d’une crise psychologique ou d’un trouble du développement, l’écosystème qu’est la famille doit être pris en considération pour les raisons suivantes:
- la famille constitue le réseau primaire de soutien relationnel du patient
- elle peut jouer un rôle direct ou indirect dans les dysfonctionnements qui ont abouti à la crise
- elle détient des informations qui peuvent s’avérer précieuses dans la recherche de solutions au problèmes en question
- la famille peut avoir besoin de soutien lors de moments de lassitude ou de désarroi (par exemple dans le cas de maladies psychiatriques ou somatiques de longue durée)

Les connaissances ou expériences des stratégies et des actes techniques nécessaires pour gérer ces dimensions lors de traitements psychiatriques, psychologiques ou bien lors d’interventions psychosociales manquent souvent dans la formation des médecins, psychologues ou autres intervenants sociaux.

L’étendue de l’Enseignement obligatoire ne permet pas souvent d’acquérir un savoir et encore moins une maîtrise suffisante pour la gestion clinique de phénomènes aussi complexes que ceux qui se déroulent dans les groupes familiaux imprégnés d’une histoire commune et d’apprentissages relationnels difficiles à identifier et à décrypter.

La formation proposée vise à répondre à un manque mais aussi à une demande et des besoins exprimés par plusieurs professions de santé et sociales, confrontées à une pratique qui nécessitent de mieux prendre en compte les dimensions relationnelles et sociales.

Objectifs de la formation

Acquisition de connaissances sur les modèles conceptuels permettant la compréhension du fonctionnement des systèmes humains, familiaux en particulier selon différentes Ecoles ainsi que la façon dont les individus sont affectés par le contexte dans lequel ils évoluent.

Identification des dysfonctionnements les plus fréquents dans plusieurs registres, avec le rôle des expériences passées, l’influence de l’apprentissage relationnel et des styles communicationnels.

Apprentissage de stratégies et de techniques d’intervention visant à atténuer les dysfonctionnements de couple et de famille et à réduire ainsi les souffrances ou les symptômes pouvant être influencés par ces dysfonctionnements;

Prise de conscience par le thérapeute de ses propres modes relationnels par rapport aux systèmes dans lesquels il est immergé, en partant de sa famille d’origine jusqu’aux systèmes thérapeutiques.

Sensibilisation à la dimension éthique permettant le respect à partir d’une position de neutralité, de chaque membre des couples ou familles traités.

Programme de formation

Le programme de base s’est déroulé sur 4 ans ( premier et deuxième cycles )et il est suivi de 2 ans de perfectionnement.

Il consiste en deux grands types d’activités : la formation théorique et pratique et la supervision pour un total de plus de 800 heures ( 400 heures d’Enseignement Théorique, 350 heures d’Entraînement Pratique, 120 heures de Stage Pratique en France au Centre Hospitalier Spécialisé Sainte-Marie de Clermont-Ferrand, 220 de Supervision ) auxquelles il faut ajouter 200 heures de travail personnel avec la préparation d’exposés de cas, d’exposés théoriques et d’un Mémoire en fin de 2ème cycle de formation.

La formation est divisée en 3 modules dont les éléments sont complémentaires.

Module A

1/ Modèles conceptuels sur le fonctionnement et le dysfonctionnement des systèmes humains
- Introduction au paradigme interactionnel contextuel
- Histoire du mouvement des thérapies de couple et de famille, origine et apports théoriques successifs
- Théorie des systèmes
- Théorie de la communication
- Structure de la famille: interactions, séquences, règles de fonctionnement
- Alignements relationnels : triangles, alliances, coalitions, différenciation
- Phases du cycle vital et tâches spécifiques de transition, changements et crises

2/ Stratégies et techniques fondamentales d’intervention
- Les techniques d’entretien
- Le Génogramme
- Position de l’intervenant dans sa famille d’origine
- Directives, tâches prescriptions, rituels et autres formes d’intervention
- Eléments sur les approches non verbales : la sculpturation

3/ Présentation pour chaque étudiant de plusieurs concepts théoriques.

Module B

1/ Modèles d’intervention intégrant concepts, théories et stratégies spécifiques d’intervention
- L’approche structurale de Salvador Minuchin
- L’approche stratégique de Jay Haley et Chloê Madanes
- Le modèle de Virginia Satir
- Le modèle de Murray Bowen
- L’école de Milan ( Maria Selvini ) et son évolution
- Approche centréé sur les solutions, la thérapie brève ( modèle de M.C. Cabié et L. Isebaert )
- Les approche non verbales ( Philippe Caillé, Evelyne Rey )
- La thérapie contextuelle de I. Boszormeny-Nagy

2/ Evaluation
- Présentation par chaque étudiant d’une situation clinique illustrant l’évolution d’un traitement.

Module C

1/ Problèmes cliniques spécifiques
- La maltraitance, la violence conjugale et familiale
- Les abus sexuels intrafamiliaux
- L’évolution de la famille ( recomposée, monoparentale )
- L’enfant hyperactif
- Le travail de réseau
- Le travail en institution

2/ Evaluation
- Illustration par chaque étudiant d’un aspect personnel de changement dans sa pratique
- Les jeux de rôles durant la formation visent à l’intégration de la théorie et de la pratique thérapeutique et à l’apprentissage des méthodes et des techniques d’intervention en Thérapie Familiale.
- Dès que le niveau de formation l’a permis, les participants ont suivi des familles et des couples en thérapie avec une supervision durant les sessions de formation.
- L’Intervision a été une pratique également favorisée avec la constitution de sous-groupes entre les sessions.
- Un travail personnel ( Génogramme ) a été demandé à chaque participant sur sa famille d’origine.
- Le premier cycle ( les 2 premières années ) a été évalué par un examen de connaissances et conclu par un Diplôme de Conseiller Conjugal et Familial.
- Un Mémoire final intégrant les concepts théoriques et pratiques a été soutenu par chaque étudiant au terme du deuxième cycle et validé par l’obtention d’un Diplôme délivré par la Faculté de Médecine et de Pharmacie de Timisoara.
- Un cycle de perfectionnement est actuellement en cours qui permet la poursuite d’un travail de supervision des cas suivis par chaque étudiant.

La prochaine session aura lieu en Novembre 2006 et la suivante en Mai 2007.

Direction et Formateurs.

Docteur Henri Doussinet: PédoPsychiatre, Thérapeute Familial, Membre de la Société Française de Thérapie Familiale, Chargé de Cours à la Faculté de Médecine de Clermont-Ferrand ( Diplôme Universitaire de Thérapie Familiale ).

Docteur Alain Fouissac: PédoPsychiatre, Thérapeute Familial, Chargé de Cours à la Faculté de Médecine de Clermont-Ferrand ( Diplôme Universitaire de Thérapie Familiale ).

Madame Martine Petit-Renaud: Psychologue, Thérapeute Familial, Chargée de Cours à la Faculté de Médecine de Clermont-Ferrand ( Diplôme Universitaire de Thérapie Familiale ).

Docteur Catherne Raspiller: Psychiatre, Thérapeute Familial, Chargée de Cours à la Faculté de Médecine de Clermont-Ferrand ( Diplôme Universitaire de Thérapie Familiale ).

Docteur Patrick Reboul: PédoPsychiatre, Thérapeute Familial, Membre de la Société Française de Thérapie Familiale, Chargé de Cours à la Faculté de Médecine de Clermont-Ferrand ( Diplôme Universitaire de Thérapie Familiale ).